Пить или не пить - вот в чем вопрос!

Герман ГОРДЕЕВ

Этот заголовок, несомненно, посеет сомнения в серьезности предлагаемого читателям материала. И тем не менее высокий авторитет специалистов, пытающихся ответить на этот вопрос, заставляет со вниманием отнестись к их рассуждениям. А рассуждения эти в какой-то степени развенчивают традиционное предубеждение вообще против спиртных напитков как исчадия ада, плодящего алкоголиков и умножающего скорбь их жен и матерей. Как известно, это вековое предубеждение не смогло одолеть тягу простых смертных к спиртному. Поэтому жертвам <зеленого змия> стоит познакомиться с новыми веяниями в медицине, далекими от голого отрицания алкоголя и в то же время близкими к сугубо медицинским рекомендациям по его потреблению.

Послание Авраама Линкольна

Будущий 16-й президент США Авраам Линкольн, занимавший этот пост с 18б1 по 1965 годы, в 1842 году обратился к обществу трезвенников со следующими словами: <Это правда, что многие люди страдают тяжелым алкоголизмом. Но ведь никто не думает, что эти несчастные пьют какую-то отраву, поскольку на самом деле они потребляют прекрасные напитки, но в недозволенных количествах>. Как это ни удивительно, но в этих словах заключена идея нынешнего подхода к проблеме пития.

Среди людей всегда бушевали страсти вокруг загадки: вредит алкоголь здоровью пьющего или помогает? Миллионы американцев, переживших в свое время кошмар <сухого закона>, ныне оглушены рекламным шквалом, зазывающим граждан в бары и рестораны. Но несмотря на этот шум, некоторые люди все-таки продолжают считать трезвенность добродетелью. Безусловно, тяжелый алкоголизм снимает обильную жатву со своих приверженцев во многих странах мира. Именно об этих жертвах повсюду гудят погребальные колокола. И не удивительно, что на эмоциональной волне, рожденной этим непрекращающимся гулом, возобладало стойкое предубеждение в обществе против хотя бы какой-то мысли о пользе алкоголя для здоровья людей.

Суть алкогольной болезни

Дискуссии об <умеренном питии> требуют уточнения предмета спора. Бытующие в медицинских кругах термины - легкий, умеренный и тяжелый алкоголизм - носят достаточно произвольный характер. В последнее время в американской медицинской литературе достигнут консенсус: максимально допустимой и безвредной для здоровья людей нормой ежедневного употребления алкогольных напитков решено считать две <дозы> (по американским стандартам, одна <доза> соответствует бутылке или банке пива на 340 граммов, в которой содержится 17 граммов алкоголя; такое же количество алкоголя содержится в 140 граммах вина или в 40 граммах чистого спирта, водки, джина и виски). Таким образом, американские медики рекомендуют для любителей спиртных напитков (пиво тоже считается спиртным напитком) выпивать ежедневно не более двух <доз>, то есть не более 670 граммов пива, 280 граммов вина и 80 граммов крепких напитков. Специалисты считают, что превышение этой нормы вредит здоровью.

Главным достоинством принятой нормы, как показали исследования, является снижение риска коронарных сердечных болезней (сокращенно КСБ), обусловленных появлением у пьющего жировых бляшек в артериях (атеросклероза), питающих сердечную мышцу. Этот процесс обычно начинается у людей в молодом возрасте и продолжается десятилетиями. В развитых странах коронарная сердечная болезнь уносит 60 процентов людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, что составляет 25 процентов всех смертных случаев.

История исследований

В начале 1900-х годов при вскрытии трупов алкоголиков, погибших от цирроза печени, врачи с удивлением констатировали у них <чистые> артерии, то есть крупные кровеносные сосуды были свободны от жировых бляшек! Сначала подумали, что алкоголь, в изобилии потреблявшийся умершими, послужил растворителем возникающих бляшек. Другие специалисты видели объяснение в появлении цирроза печени прежде, чем возникли бляшки. Так или иначе, но причину отсутствия атеросклероза у алкоголиков тогда не нашли. В конце 1960-х годов доктор Гари Д. Фридман из Медицинского центра Кайзера в Окленде (Калифорния, США) предложил использовать для выяснения этого вопроса компьютеры. Сначала обследовали здоровых людей с факторами риска, характерными для лиц, уже переживших сердечные приступы. К этим факторам относятся курение, высокое кровяное давление, заболевание диабетом, наличие <плохого> и <хорошего> холестерина и другие. Затем обследовали больных людей. Компьютерная обработка полученных данных выявила поразительный факт: трезвенники оказались более предрасположенными к сердечным приступам! Поскольку курение как бы маскировало роль алкоголя в предупреждении атеросклероза, кардиологи Артур Клацкий и Абрахам В. Сьежелауб, оба тоже из медицинского центра Кайзера, а также упомянуты выше Гари Д. Фридман еще в 1947 году опубликовали результаты обследования умеренно пьющих, но не курящих людей. Исследователи обнаружили совершенно явную связь между потреблением алкоголя и снижением риска сердечных приступов.

Статистика

В 2000 году Джиованни Коррао из Миланского университета, Кари Пойколайнен из Хельсинки и их коллеги обобщили результаты 28 исследований связи между потреблением алкоголя и коронарными сердечными болезнями. Они установили, что у обследованных лиц, потреблявших до 25 граммов алкоголя ежедневно, риск сердечных заболеваний был ниже на 25 процентов, чем у абсолютных трезвенников! Новые данные на этот счет еще более впечатляющи. Имеются в виду обнародованные в ноябре 2002 года результаты обследования около 130 тысяч пациентов, из которых между 1978 и 1998 годами умерли 16539 человек, причем от сердечных болезней скончались всего 3000 пациентов. Исследователи обнаружили, что люди, принимавшие по одной или две разрешенных <дозы> спиртных напитков в день, имели на 32 процента меньше шансов умереть от сердечных болезней, чем трезвенники!

Смертность от коронарных сердечных болезней во Франции, где, как известно, красное вино льется рекой, в два раза ниже, чем в США. Это явление, получившее название <французский парадокс>, способствовало укреплению мнения, что красное вино содержит ряд ингредиентов антиоксидантного и противосклеротического действия.

В Дании в 1995 году завершилось одно из самых блестящих исследований по нашей теме. На протяжении 12 лет под врачебным наблюдением находились около 13 тысяч кандидатов на диагноз коронарных сердечных заболеваний. Выяснилось, что любители красного вина имели меньший уровень смертности, чем потребители других спиртных напитков, причем этот эффект проявлялся примерно одинаково как у красного, так и у белого вина. Правда, подобные исследования усложняются различием пристрастий обследуемых. Например, в Дании любители вина совмещают это свое пристрастие со здоровой диетой, в которой основное место занимают фрукты, овощи, рыба, салаты и оливковое масло. К тому же для этой страны характерны весьма развитая экономика и высокие значения Ай-Кью (показатель уровня интеллекта) для населения. Согласно данным по Калифорнии, любители вина в этом краю имеют высокий образовательный ценз, они меньше курят и им свойственно умеренное потребление этого напитка, чего не скажешь про местных любителей пива или крепких спиртных напитков.

Вред крепких напитков

Несомненно, что обильное потребление крепких спиртных напитков создает серьезную угрозу здоровью любителей выпить. Даже если не учитывать сердечно-сосудистые заболевания, закоренелые приверженцы водки, виски и других крепких напитков часто страдают циррозом печени, панкреатитом, определенными онкологическими болезнями и дегенеративными неврологическими расстройствами. Не говорим уже о последствиях тяжелого пьянства в виде несчастных случаев, роста преступности, самоубийств и развития внутриутробного алкогольного синдрома, поражающего еще не родившихся младенцев. А из сердечно-сосудистых заболеваний отметим алкогольную кардиомиопатию (предельное ослабление сердечной мышцы), высокое кровяное давление, повышающее риск сердечных приступов, болезней сердца, а также почек, сердечный синдром отпускников, выражающийся в нарушении сердечного ритма, разрыв кровеносных сосудов внутри мозга или на его поверхности.

Всем понятно, что убежденным трезвенникам не следует огульно прописывать алкоголь <для здоровья>. Видимо, у них есть свои причины для трезвого образа жизни (традиции семьи, религиозность и т.д.). Однако бывают и исключения. Скажем, в одном случае пациент, страдающий коронарной сердечной болезнью, решил разом покончить с недугом: бросил курить, перешел на спартанскую диету, значительно увеличил физические нагрузки на организм и из лучших побуждений перестал выпивать вечернюю бутылку пива или стакан вина. Такие резкие перемены в образе жизни недопустимы.

Подводя итоги сказанному, напомним совет древних мудрецов: <Стремитесь соблюдать умеренность во всем>. Три последних десятилетия исследований проблемы <пить или не пить> убедительно показали особую важность сказанного по отношению к алкоголю.